医生手记：反复咳喘查查食道
依米子 2015-04-18 08:03:00
最易误诊的疾病
憋气带来的濒死感、无休无止的咳嗽、难以入眠的夜晚，亲身遭受的罪，让我知道胃食管反流给一个人身心带来的痛苦有多大。有人曾咳断了肋骨，也有人曾痛苦到想跳楼。我的病治好后，就在想：全国有多少病人跟我一样，不知道胃食管反流，看病走错门，正承受着巨大的痛苦。
治愈回国后的第34天，即2006年4月29日，我就在二炮总医院成立了胃食管反流病中心，并受聘为二炮总医院名誉院长与胃食管反流病中心主任。刚开始，病人并不多，后来一例、两例、三例……我才发现，很多人二三十年甚至50年都没看对科室。在我看来，胃食管反流病几乎是最易走弯路，发生误诊的疾病之一。
正常情况下，胃部贲门括约肌如同一扇弹簧门，吃东西时，它是打开的，东西进到胃里，它便关闭。但由于年龄、生活习惯、疾病等原因，胃部贲门括约肌渐渐失去“弹力”，很难正常“关门”了，从而导致胃、十二指肠里的东西(如胃酸)等反流，它们不仅钻进食管，还会“上窜”到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，经过之处都会带来痛苦，最典型的是反酸、烧心，重者憋喘以致肺毁损。
我学生做的研究发现，有70多种症状与胃食管反流有关，但国内除消化内科外的其他科医生和多数人，对该病认识不足，这是导致患者频频走错门，病痛未能及时解除的重要原因。比如，有人跟我一样，表现是反复咳嗽、憋气等，就去呼吸科就诊;有人感觉烧心、胸痛，去看心内科，但放了数个支架后胸痛仍未缓解;也有人是咽喉有异物、鼻塞等，选择去耳鼻喉科就诊。临床上，它最容易被误诊为哮喘、鼻炎、冠心病、咽喉炎等。
事实上，数据显示，胃食管反流是常见病，在西方人群中约10%~20%的人有胃食管反流症状。目前，我国还没大规模相关流行病学调查，不过，早在1999年，京沪两地的调查显示，症状发生率约为9%，确诊率为7%。
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