生孩子如过“鬼门关”？女人生孩子究竟会有哪些意外
依米子 2015-04-12 10:03:00
过去把生孩子叫过“鬼门关”。随着社会的发展和医学的进步，对大多数孕产妇来说，过这道“关”没以前那么难了。但因生孩子死亡的事件时有发生，且多次被推至风口浪尖。生孩子到底有哪些风险？哪些人属于高危人群？
现在我国孕产妇的死亡率是多少？发生了哪些变化？
专家介绍：按照2013年卫计委公布的数字，全国孕产妇死亡率为23.2/10万，即平均每1万名孕产妇中，约2.3个会发生不幸，出现死亡，比2000年降低了56.2%。解放前，全国孕产妇死亡率为1500/10万。
女人怀孕生子，犹如重生。这个过程，哪些疾病最致命？
专家介绍：我们常说，生孩子是有风险的。妊娠期女性身体各组织器官都发生了巨大变化，有不少疾病是妊娠期的“特发性疾病”，只在妊娠期发生，对孕产妇构成巨大危害。从死亡率上看，夺去我国孕产妇生命的前三位疾病如下：
第一，产科出血。它是孕产妇死亡的首因。2012年，产科出血导致的孕产妇死亡病例占总死亡病例的27%，它主要因子宫收缩乏力引起。女性的子宫正常情况下仅拳头大小，怀孕时被撑得如同一个大桶。
胎盘附着在子宫腔内，孩子所有的血和营养都由胎盘供给，当孩子生出来后，胎盘娩出，如果此时子宫不能很好地收缩，就容易出现大出血。多胎妊娠、胎儿较大，妊娠合并子宫肌瘤，有过剖宫产史以及35岁以上的高龄产妇等，风险相对较大。
第二，羊水栓塞。它是来势最凶猛的急性并发症，死亡率高达60%~80%，约1/3的患者在发病半小时内死亡。简单说，它指的是分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起血管痉挛、急性肺栓塞、严重过敏等紧急情况。目前，羊水栓塞无法提前预测，只能及早发现及早处理。所幸其发病率较低，为4/10万~6/10万。
第三，妊娠期高血压疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。我最近就接诊了这样一位病例，她怀孕20多周，有严重的高血压、尿蛋白等，属于重度子痫前期。由于子痫前期一旦发生，随着孕周进展病情会加重，可能累及全身其他器官，有时很不难控制，不得不提早终止妊娠。
值得一提的是，妊娠期急性脂肪肝也是孕产妇特有的致命性疾病，临床表现与爆发性肝炎类似，多发于28周以后的孕晚期，如果治疗不及时，也可能短期内死亡。除上述疾病外，导致孕产妇死亡较多的疾病还有心脏病、产褥感染等。
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