心跳过快如何选药？
夏小滴 2014-04-25 05:00:00
心跳过快时，病人可有心悸、头晕、胸闷等症状。心跳过快是什么原因呢？一般认为，这主要是与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关。常见于剧烈运动后、情绪激动、饮烈性酒、浓茶等出现的症状。那么心跳过快怎么办？心跳过快如何选药？
心跳过快常见于剧烈运动后、情绪激动、饮烈性酒、浓茶或咖啡后、过多吸烟、饱餐后、疼痛、发热、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进症及应用阿托品或肾上腺素等药物后。这种心跳过快大多为功能性的；如由上述疾病所引起的，则属病理性的。
心跳过快时，病人可有心悸、头晕、胸闷等症状，心率开始和终止时分别逐渐增快和减慢。按压颈动脉窦时，心率逐渐减慢，停止按压后，心率又逐渐加快。这与一般阵发性室上性心动过速是不同的。心跳过快时，应在医生的指导下，合理选用下列药物治疗：
β-受体阻滞药
通过阻滞β-受体，使心率减慢。为常用的减慢心率药物。
对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人，可用短效的普萘洛尔(心得安)，口服每次5~10毫克(每片10毫克)，一日2~3次。
中效的美托洛尔(倍他乐克)，口服每次12.5~25毫克(每片50毫克)，一日2次；或阿替洛尔(氨酰心安)，口服每次12.5~25毫克(每片50毫克)，一日2次。
或长效的比索洛尔(康可、博苏)，口服每次5毫克(每片5毫克)，一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。
钙拮抗药
如非二氢吡啶类钙拮抗药，对窦房结有抑制作用，使窦性心率减慢，常用的有维拉帕米(异搏定)，适用于心功能良好、血压偏高的病人，口服每次40毫克(每片40毫克)，一日3次，或用缓释片，每次半片(每片240毫克)，一日1次。偶可致低血压，下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。
另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药，叫做地尔硫(恬尔心)，其减慢心率的作用不似异搏定，但也有降压作用，且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者，口服每次1片(30毫克)，一日3次。或缓释胶囊，每次1粒(90毫克)，一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。
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