眼球震颤的原因有哪些?先天性眼球震颤怎么治?

 

眼睛是我们重要的器官,也是很敏感的器官,也容易受到疾病的侵袭。眼球震颤就是一种眼病,眼球震颤的原因有哪些?先天性眼球震颤怎么治?也许眼球震颤对于很多人来说比较陌生。那么下面就跟小编来看看吧。
 

眼球震颤的治疗目的是减轻或停止眼震、纠正代偿头位和改善视功能。关于先天眼震的治疗,至今尚无十分令人满意的方法。不过,近些年来采用以下治疗方法,取得了一定的效果,有些临床效果相当显著。现择疗效较好者简述如下。

 

1.非手术疗法 先天眼震的非手术疗法,就目前来说,尚非主要疗法,但其研究前景颇有希望,在这方面的研究和探索,将大有可为,令人乐观,特别是有关药物治疗,更应进行深入研究,以期发现疗效更佳的药物。

 

(1)药物治疗:先天眼震的药物治疗,在临床上尚未被广泛或正式采用。日本中宏曾报道应用2%利多卡因(男3ml,女2ml,小儿1ml)加入20%葡萄糖20ml,混匀后缓慢静脉注射,若无恶心、呕吐或心慌等副作用时,可1次注完。发现对先天眼震有暂时的抑制作用,重复治疗可使眼震被抑制的时间延长,此种药物治疗的作用机制,尚不明了。

 

鉴于先天眼震锰含量异常,亦可试用驱锰药物治疗先天眼震,如对氨基水杨酸钠(PAS-Na)等。

 

(2)配戴三棱镜:有些先天眼震病人,配戴适度的三棱镜时,可以增进视力和消除异常头位。例如两眼配戴底向外的三棱镜时,因刺激辐辏,可使眼震减轻和视力提高。对于跳动型眼震,可戴底向快相侧的三棱镜,不但能够增进视力,而且可以矫正代偿头位。对于有异常头位的病人,配戴三棱镜时,三棱镜的底应朝向颜面的转向侧,三棱镜的尖应指向眼的转向侧。至于三棱镜的度数,采用压贴三棱镜(Fresnel press-on prism),每眼可以配到30三棱镜度数。

 

(3)治疗弱视:先天眼震病人约86.7%合并弱视,而且中度和重度弱视占72.5%,所以,治疗弱视是一项重要处理措施。先天眼震性弱视的治疗比较困难,治疗效果也多半不够理想。比较多用的治疗方法为视觉刺激疗法(即光栅法)红光闪烁刺激疗法等。有些病例通过弱视治疗,虽然视力可以增进,但其眼震情况多无明显改善。

 

(4)其他:如听觉生物反馈(auditory biofeedback)疗法、针刺疗法等等。

 

2.手术治疗 就目前来说,对于先天眼震的治疗,手术疗法(cybernetic surgery for nystagmus)仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多,总的来说,无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。简述如下:

 

手术年龄:关于先天眼震的手术最佳年龄,目前尚无明确规定。

 

①单纯先天眼震:若患儿不合并斜视,单纯为先天性眼震,手术年龄以6~10岁为佳。不宜年龄太小时手术,因为幼小患儿的先天眼震,有随年龄增长而眼震减轻的趋势,个别者甚至眼震可以消失。但一般到5~6岁以后,眼震强度不再变化,眼震情况趋于稳定。而且这时患儿对于眼震的诸多检查,包括眼震电图检查等,已能较好地合作。再者此年龄的患儿,已可接受局麻手术,一般可以不要再在全麻下进行眼震手术,这不但增加了手术的安全度,而且便于术中观察眼位,因为先天眼震的矫治手术,一般都是双眼同时手术,往往涉及多条肌肉,所以局麻手术便于术中进行眼位观察和测试,能够及时发现并随即纠正因手术量的误差或术中的操作等原因所造成的眼位偏斜,从而可以避免术后出现复视等不良情况。

 

此外,手术年龄亦不宜过大,因为年龄过大时手术,对于弱视和代偿头位的纠正等,不但无益,而且可能会更加困难。

 

②合并斜视的先天眼震:若患儿合并斜视,手术年龄则应提前,当以较小年龄时手术为佳,并可将斜视矫正和眼震手术合并进行。当然,也可以先矫正斜视,待年龄稍大,可以接受局麻手术时再行眼震手术。

 

在临床实际工作中,应当根据病人的具体情况,如眼震强度、代偿头位、休止眼位以及视力等,确定适宜的手术选择,包括最佳手术年龄的选定等。以上就是关于先天性眼球震颤怎么治的内容介绍,平时大家就要注意保护眼睛了。更多关于眼睛与健康的内容,推荐阅读:眼睛疼不一定看眼科 眼球突出要看内分泌

 

 

 

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