病毒性肺炎症状有哪些？如何治疗？
微微小编 2014-03-07 20:00:00
实验室及其他检查
(一) X线胸片 两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。X线表现一般在2周后消退，有时可遗留散在的结节状钙化影。
(二)血液检查 白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。
(三)病原学检查 病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。
(四)血清学检查：
急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。
病毒性肺炎诊断
病毒性肺炎的诊断依据是临床症状及X线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊可借助病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中找到细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但不一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本做培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验仅作为回顾性诊断，无早期诊断价值。
鉴别诊断
细菌性肺炎根据病原体和宿主的状态，症状变化较大。常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。多数患者有发热。早期肺部体征无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变有典型的体征，如叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。革兰氏阴性杆菌感染的共同点是肺实变或病变融合，组织坏死后易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。病原学检查和血清学检查可明确诊断。
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