当心宝宝5种咳嗽会变成慢性咳嗽
2013-07-24 14:58:11
二、5种咳嗽会演变成慢性咳嗽
孩子感冒后经常反反复复咳嗽，初始时咳嗽症状不重，家长不重视，只是凭经验让孩子吃止咳药。后来几次到医院就诊，医生也只是根据就诊时的情况，单纯诊断为“支气管炎”、“慢性咽炎”等，反复用抗生素、止咳药对症治疗，最后导致咳嗽迁延难愈，变成了小儿慢性咳嗽。
专家点评：感染后咳嗽通常具有自限性
小儿慢性咳嗽是指持续或反复咳嗽大于4周，而且咳嗽是主要或唯一的症状，并不伴有肺部其他症状或体征。她提醒，家长要警惕以下几种情况演变成小儿慢性咳嗽：
1.咳嗽变异性哮喘
该病在学龄前及学龄儿童多见，其主要特征包括：常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重;肺通气功能正常，支气管舒张试验或支气管激发试验阳性提示存在可逆性的气道阻塞;有个人及家族特应性体质等。
2.上气道咳嗽综合征
各种过敏性和非过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病常可引起上气道咳嗽综合征。
3.反复呼吸道感染
该病一般以病毒或细菌感染为主。多数呼吸道感染在合理应用抗生素数日后，咳嗽会逐渐减轻和消失，但某些病原感染，如百日咳杆菌、结核杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，可导致慢性咳嗽。
4.感染后咳嗽
这种咳嗽会随着气道黏膜上皮的修复和炎症的消退、气道反应性恢复正常而得到缓解。“这种咳嗽一般需要1~3周，约10%可能在4周后仍有症状，一般不需要特别干预，但如果咳嗽超过8周，应考虑其他诊断。”
5.胃食道返流性咳嗽
常发生于婴儿，临床特征包括：阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;症状大多出现在饮食后，有喂养困难，部分患儿伴有上腹部或剑突下不适，胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等。
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